Research progress on the revision of Metal-on-Metal hip arthroplasty due to adverse reactions to metal debris / 中国骨伤

The choice of friction interface has always been a controversial topic in hip arthroplasty. Although the metal-on-metal (MoM) interface has gradually faded out of our vision, its revision is a clinical difficulty. Adverse reactions to metal debris (ARMD) is the most common indication for MoM hip arthroplasty revision, and the clinical results of hip arthroplasty due to ARMD are not satisfactory. At present, the indications and suggestions for revision of ARMD are not uniform. In this article, the clinical diagnosis, indications of revision, risk factors of prognosis, intraoperative suggestions and reasons for revision of ARMD were summarized. This article briefly introduces the diagnosis and treatment strategies and precautions of hip arthroplasty due to ARMD, in order to provide reference for such patients in clinical practice.

Importance de l'appui dentaire lors de la conception d'une PPA à châssis métallique en pratique privée

CONTEXTE: L'appui dentaire est un élément indispensable dans toute prothèse partielle amovible coulée. Ainsi, tous les auteurs s'accordaient que l'absence de cet élément est beaucoup plus néfaste que sa présence. OBJECTIF: L'objectif de notre travail est de surveiller les prescriptions des médecins dentistes de libre pratique pour la conception des PPAMC en particulier l'intégration des appuis dentaires. MATÉRIELS ET MÉTHODES: une étude descriptive transversale réalisée auprès de 50 laboratoires de prothèses dentaires. Les données de l'enquête étaient recueillis par un questionnaire spécialement conçu pour réponde à l'objectif de l'étude. Les donnees ont été codées puis saisies sur ordinateur et analysées avec le programme Statical Package for Social Sciences version 17.RÉSULTATS: 96% des prothésistes dentaires pensaient que l'appui dentaire était un élément indispensable dans la prothèse partielle amovible à châssis métallique. 49 laboratoires recevaient des empreintes pour réalisation de châssis métallique sans préparations préalables de logettes pour les appuis dentaires. 47 laboratoires acceptaient de réaliser le châssis métallique malgré la présence d'erreurs deconceptions en rapport avec l'absence d'appuis dentaires.CONCLUSION: D'après les résultats de cette enquête, il y'avait une né ccessité absolu de formations continues aux dentistes privés en ce qui concerne les règles de conception du châssis métallique et l'importance de l'emploi des appuis dentaires

Résultats d'une série de 42 prothèses totales du genou à plateau mobile à 5 ans de recul

Introduction -Les prothèses totales de genou à plateau mobile ont été élaborées en alternative aux prothèses à plateau fixe pour lutter contre le descellement et l'usure du polyéthylène.L'objectif de ce travail était d'évaluer les résultats d'une série continue de prothèse totale de genou à plateau mobile type SCORE® implantée en première intention avec une instrumentation classique. L'hypothèse de départ était d'avoir une survie entre 90 à 100%.Matériel et méthode -L'étude a concerné 42 patients (42 genoux). L'âge moyen des patients au moment de l'intervention était de 64,5 ans. La prothèse était cimentée. La série était composée de 30 femmes et de 12 hommes. L'indication de la prothèse était une gonarthrose (n=34) et une arthropathie inflammatoire (n=8). Le score global IKS moyen était de 71 points, avec un score genou de 45 points et un score fonction de 26 points. Résultats -Au recul moyen 5 ans (3 et 7 ans) les patients étaient très satisfaits et satisfaits (32; 76%), et déçus (n=10; 24%). Le score IKS moyen de la douleur était de 45 points. La flexion moyenne était de 110°. Le score IKS global était excellent à 170 points, avec un score fonction de 75 points et un score genou de 95 points. L'axe mécanique était de 180°± 3° chez (32/42) patients. Une reprise avec changement en deux temps par une prothèse contrainte a été faite chez un patient pour sepsis. En considérant le changement de prothèse comme un échec, la survie à 5 ans était de 97,6%. Conclusion -La prothèse totale de genou à plateau mobile type SCORE® donne de très bons résultats cliniques, fonctionnels et radiologiques. La survie à 5 ans était de 97,6%

Tribología moderna en artroplastía total de cadera: pros y contras / Modern tribology in total hip arthroplasty: pros and cons

Los productos de desgaste y las reacciones adversas que se generan en las superficies de rodamiento constituyen uno de los mayores desafíos en las sustituciones protéticas, ya que cada día se someten a mayores demandas por un cada vez mayor número de pacientes jóvenes y adultos mayores con expectativas de vida prolongadas y notable actividad. El objetivo de esta revisión es analizar los pros y contras en cuanto a los avances de los componentes de rodamiento de las superficies articulares de las artroplastias totales de cadera contemporáneas. También se discutirán las estrategias que se han seguido a lo largo del tiempo, sus problemas, resultados y el papel que desempeña el cirujano en la prescripción del par tribológico que mejor se adapte a las necesidades de cada paciente. Al final se hacen recomendaciones prácticas para prescripción y manejo de los pares articulares contemporáneos en artroplastia total de cadera.

The wear products and adverse reactions that occur on bearing surfaces represent one of the greatest challenges in prosthetic replacements, as the latter experience increasing demands due to the large number of young and older adult patients that have a long life expectancy and remarkable activity. The purpose of this review is to analyze the pros and cons of the new advances in the bearing components of the articular surfaces of current total hip arthroplasties. We also discuss the strategies used historically, their problems, results and the surgeon's role in prescribing the tribologic couple that best fits each patient's needs. We conclude with practical recommendations for the prescription and management of the latest articular couples for total hip arthroplasty.